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讓無數人盡“折腰”的下腰痛,該如何用手法來治療?

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  • TA的每日心情
    開心
    2016-6-8 01:31
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    [LV.3]偶爾看看II

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    說起下腰痛大家應該都不陌生。因為在世界范圍內,下腰痛的平均患病率高達18.1%。大約有60%~80%的成年人在生活中有過下腰痛的經歷。下腰痛是僅次于呼吸道疾患的第二位常見臨床疾病。
    下腰痛還是高爾夫運動中常見的運動損傷,據流行病學統計,約1/3以上的高爾夫球愛好者都有下背部疼痛的經歷。

    (圖片來源于: Pixabay )


    下腰痛

    下腰痛無明確的定義,通常是指患者的下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部的一組主觀疼痛感覺,此外可能還伴有腿部麻木和無力,它是一種臨床常見癥狀,也可以被認為是一種綜合征。
    下腰痛有哪些特征?

    1、以癥狀為特征的定義:      持續性酸脹、疼痛感,改變姿勢后可以緩解。
    2、以疼痛范圍為特征的定義:     胸十二肋下緣至臀紋、或髂嵴連線之間疼痛,或痛連下肢和腰骶脊柱。

    下腰痛的分類

    現代臨床中將下腰痛常分為以下三類:
    非特異性:多以腰背部疼痛來就診,涵蓋了我們所熟悉的腰肌勞損、肌筋膜炎、韌帶炎等范疇;
    特異性:由骨折、脊柱病變、腰背腫瘤、腰背退行性變化等因素引起;
    神經性:多為椎間盤病變壓迫神經、或腰背受涼、局部神經異常引起,常呈現持續性、針刺或放射樣疼痛,病久呈現肌肉萎縮。

    下腰痛的發病特點

    1、個人因素
    · 45 歲以下人群是下腰痛的多發年齡· 男性大于女性,男性重體力運動較多· 肥胖人群和身體瘦弱人群多發· 長期的不正確坐姿、臥姿會導致腰椎生理曲度的變化· 吸煙人群高發
    2、職業因素
    · 重體力運動、重復性工作從事者高發· 長期伏案工作者高發· 駕駛員高發
    3、心理及社會因素
    · 心理因素:下腰痛患者的心理健康普遍較差,肌肉長期處于緊張狀態。· 社會因素:如注意力高度集中的工作再加上工作時間長、單一、容易給工作者產生相當負面的不良影響

    下腰痛的治療方式

    1、康復治療
    床休息:腰痛的急性期時應絕對臥床休息,使腰部肌肉和韌帶的張力和脊柱獲得更大的功能穩定性。
    腰椎牽引:腰椎牽引技術是治療下腰痛的一個重要康復手段,但有造成肌力減退、骨礦質丟失、血栓性靜脈炎的潛在危險。
    2、藥物治療:下腰痛患者常可使用非甾體類和阿片類藥物來緩解和治療疼痛。


    3、 神經阻滯療法:神經阻滯療法被廣泛應用于因保守治療失敗的椎間盤性下腰痛。
    4、 微創治療:微創治療如椎間盤內電熱療法、髓核成形術等取得了良好的治療效果。
    5、 中醫治療:針刺和推拿手法可以松解腰部肌肉、韌帶和筋膜的痙攣和粘連,促進神經組織旁炎癥水腫的消除。
    6、 其他療法:教會患者自我防護的方法是治療下腰痛最有效的方法之一。

    下腰痛治療前的準備

    背肌筋膜拉伸
    手法要領:· 患者俯臥,將最靠近患者頭部的手放在腰椎外側的椎骨上,手指位于髂嵴外側,與骶骨相對應。另一只手交叉越過第一只手,平放在胸區第3或第4肋的底部。· 讓你的手陷進組織直到感覺與淺筋膜組織接觸。在相反的方向用足夠的力度按壓來拉伸淺肌筋膜組織。· 雙手移動到旁邊一掌的距離重復手法。· 雙手向頭側移位,使下端的手停留在下三四肋,放在頭部的手停留在第3一6肋,雙手都放在脊椎的外側。· 重復手法,橫向移動手。

    累及肌肉


    脊柱淺部肌肉:豎脊肌(由外向內排列:髂肋肌、最長肌)
    脊柱深部肌肉:多裂肌、回旋肌
    腹后壁肌肉:腰方肌


    手法治療
    -腰髂肋肌-

    - 觸診-
    圖片來源:《[url=https://mp.weixin.qq.com/cgi-bin/appmsg?t=media/appmsg_edit&action=edit&type=10&appmsgid=306600534&isMul=1&token=269036366&lang=zh_CN]基礎臨床按摩療法:解剖學與治療學的結合( 第3版)

    在病理情況下,過度收縮時,可通過交叉纖維按摩法被觸及。組織結構是平行的,纖維與肌肉走形是平行的。

    -剝離
    手法要領:患者俯臥治療師站在患者的軀干旁。將手掌根放在患者腰部的肌肉上,腰椎外側。深壓組織,手掌根滑到骶骨底。在對側重復操作。
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    2#
    2019-9-5 23:14:28 來自手機 只看該作者
    動作跟圖片對不到一塊,嚴謹點吧!
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